Maladie de Whipple

Ce cas clinique illustre une présentation classique mais souvent diagnostiquée tardivement de la maladie de Whipple chez un homme de 39 ans. Initialement étiquetée comme une arthropathie séronégative, la maladie a progressé vers sa phase systémique caractérisée par une malabsorption intestinale (diarrhée, perte de poids, stéatorrhée, carence martiale et hypoalbuminémie) associée à une mélanodermie. Le diagnostic repose sur la mise en évidence de macrophages PAS-positifs à la biopsie duodénale et la confirmation par PCR pour Tropheryma whipplei. Le traitement repose sur une antibiothérapie séquentielle prolongée.